



Lambán urge al Gobierno a propiciar un pacto de Estado ante el inminente ''colapso'' de la Sanidad
El presidente de Aragón ha enviado una carta a José Miñones con una propuesta para abordar los problemas de financiación y de recursos humanos a través de un pacto de estado antes de un mayor deterioro del sistema
Una sanidad en crisis (8) Rafael Bengoa: "Entre el 15% y el 20% de las cosas que se hacen en la sanidad pública no añaden valor clínico y son un desperdicio" Sanidad Estos son los porqués de la crisis que pone en jaque a los sistemas sanitarios de Reino Unido y EspañaLa sanidad española está en la UCI y ante el posible 'colapso'Javier Lambán ha decido dar un paso al frente. En una carta al responsable de la cartera sanitaria, José Miñones, a la que ha tenido acceso EL MUNDO, el presidente socialista de la comunidad aragonesa pide que "debe tratarse con urgencia como un asunto de Estado y ha de estar sometido a la búsqueda de soluciones participadas por todos quienes, por razones competenciales, no podemos ni debemos sentirnos ajenos".
Junto a la misiva, hay un documento de trabajo, Iniciativa Aragonesa para la Sostenibilidad y la Eficiencia del Sistema Nacional de Salud, que recoge los puntos básicos "para hacer un diagnóstico común de las insuficiencias del sistema con el fin de intentar converger en compromisos políticos de largo recorrido y para el conjunto del Estado".
Poner sobre la mesa las necesidades quirúrgicas de la sanidad es arriesgado en el clima político actual y en un año electoral, en el que muchas de los cambios necesarios no podrían culminarse. "Sé positivamente que no es este momento propicio para afrontarlo; pero, también creo que quienes tenemos la responsabilidad de gobernar hemos de servir a los ciudadanos hasta el último día de nuestro mandato y asuntos como este no pueden esperar", lamenta el presidente socialista.
No pueden ampliarse más los tiempos de demora para los casi 800.000 españoles que aguardan una intervención. Del mismo modo que la mejora de la situación de los profesionales sanitarios, que se ven abocados a convocar huelgas y paros con el fin de llamar la atención, debe ser una prioridad. Y todo dentro de un marco de equidad en un sistema en el que "hay 17 modelos que sufren problemas similares y que cada vez se manifiestan con más gravedad", dado que cada región "ha ido diseñando su propia organización sanitaria".
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Cuatro ejes engranan las propuestas del documento de Lambán: nuevo pacto de financiación autonómica; incorporación y decaimiento de las prestaciones del sistema de salud; mejorar los cuidados integrados en las personas de alta necesidad sanitaria y social; y, planificación de profesionales sanitarios y sociosanitarios que atienda a las necesidades de la población.
El presidente socialista pide un compromiso a "medio plazo" de todas las partes y señala como punto de encuentro a la Conferencia de Presidentes y no al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS), punto de debate habitual de las cuestiones sanitarias. La pandemia ha sentado el precedente de un CISNS en el que se ha empleado la cogobernanza desde Sanidad con las regiones, pero "ha mostrado debilidades a la hora de tomar algunas decisiones de largo alcance".

Hoy se reúnen de forma telemática las autonomías y el Ministerio para abordar cuestiones económicas relacionadas con el plan de atención primaria, de salud mental y los planes de formación continuada. Esto plantea la duda de hasta qué punto otras comunidades apoyarían que fuera la conferencia y no el CI quien abordase las cuestiones sanitarias y cuáles debería desarrollar cada uno. O quizás pone sobre la mesa la necesidad de un Interterritorial cuyas decisiones fueran por completo vinculantes.
Financiación, gran obstáculo y desafío
El problema de la inversión en sanidad lastra cualquier avance en materia sanitaria. La salud es un coste que no se asume por igual en las 17 CCAA. "Apenas se ha reducido la brecha entre las que más gastan por habitante protegido y las que menos, del 33% en 2008 al 31% en 2020", reza el borrador.
Por eso plantea cuál debería ser el mecanismo de solidaridad interterritorial que mejor atendiese las diferencias, teniendo en cuenta la despoblación, la dispersión, el envejecimiento y el sobreenvejecimiento; un mecanismo de garantía para equilibrar eventuales diferencias entre el crecimiento de gasto sanitario y el de PIB nominal; y qué parte de la capacidad normativa sobre el IRPF podría transferirse a las comunidades autónomas.
Pacientes con alta demanda sanitaria y social
Un ejemplo, que no aparece en el borrador, pero que ilustra el problema que dibuja es la una reciente entrevista publicada en este medio. "Una estrategia por parte de una organización independiente como la Airef que se base en evidencias y no en ocurrencias políticas a corto plazo".
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